卫生部关于加强医疗质量管理的通知
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卫生部关于加强医疗质量管理的通知
卫生部
卫生部关于加强医疗质量管理的通知
卫生部
（1993年9月17日）
随着医疗改革不断深化和发展，绝大多数医务人员的质量意识不断增强，医疗服务质量已有较大提高。但是，一些单位对医疗质量仍疏于管理，存在事故苗头和隐患较多，院内感染屡屡发生，严重危及患者的安全。同时，还存在服务态度问题，由此而导致医疗纠纷的发生及医患之间关
系紧张；个别医务人员责任心不强，对急症患者认症和处理不及时，造成患者死亡，甚至有的医院将上门求治10余个小时的急救病人拒之门外，造成失血过多死亡……。上述现象败坏了医院的信誉，玷污了医务人员的形象，社会反响很大。
质量好坏事关国家兴衰，医疗质量的好坏事关患者的生命健康。党和国家领导十分重视质量问题，对质量问题作了重要指示，要求提高全民族的质量意识。同时，国家质量法已自今年9月1日起实施。
为贯彻中央领导对质量问题的重要指示精神，提高全体医务人员的医疗质量意识，加强医疗质量管理，结合医疗系统实际，特提出以下几点要求，请遵照执行：
一、各级各类医疗机构，无论大小，也无论是国家办的，还是社会办的，都必须狠抓医院管理，并把医疗质量管理放在首位，思想要重视，措施须得力。要充分认识到确保医疗质量是医院工作的头等任务，是医院现代科学管理的核心。
二、各级各类医院在当前医院管理中，要一手抓改革开放搞活，一手抓确保正常医疗秩序的各项规章制度落实，尤其是三级查房、三级医师负责制度和人员岗位责任制度的贯彻执行。要把医院改革开放搞活，最终落实到进一步提高医疗质量的目标上来。
三、各级各类医院在医院管理中，为确保医疗质量，必须从严治院，按照院长负责制的原则，院长要把主要精力放在医院管理上，要认真负起责任，对违反医院规章制度和操作规程的人和事敢抓敢管。要认真持久地开展医务人员“三基、三严”的教育考核，在提高广大医务人员的思想
和技术素质上狠下功夫。
四、各级各类医院要按照医院分级管理的标准，因地制宜落实医院内部的质量管理组织体系。该组织体系必须符合科学管理的原则，必须具有质量管理的全部功能和实效。
五、对医疗质量的管理要实行目标管理，全员参与，责任到人。要加强质量教育，增强全员质量意识。医疗质量管理要渗透到医院每项工作中去，必须与每个医护人员、管理人员的责、权、利挂钩。医疗质量评价结果，要作为个人奖励、晋级、工资浮动和再聘用的主要依据，必要时可
实行单项否决。
六、各级医院要认真查找本单位医疗质量上的问题或隐患，近期内要以医院感染控制作为重点，对照卫生部有关要求认真核查。要针对医疗质量的薄弱环节，建立目标明确、指标具体、责任落实的，有计划、有步骤、有评价、有改进措施的质量保证方案，并付诸实施，争取短期内有根
本好转。
七、服务态度是医疗质量的重要组成部分。少数人，尤其门诊、急诊、挂号室、药房、处置室等“窗口”人员服务态度不佳是医疗服务当中一个较为突出的问题，长期以来社会上对此反响强烈，必须引起每个医务人员的高度重视，要认真加以纠正。要提倡敬业精神，把改善服务态度纳
入质量保证方案。
八、各级各类医疗机构，要坚决贯彻卫生部有关规定，严格把住药品、器材的进货渠道，严防伪劣药品、器材流入医院，坑害患者。
九、要继续推行医院分级管理工作，促进医院的质量管理。凡是医院分级管理试点医院，必须按照分级管理办法和标准体系的要求落实医院质量管理，并经评审委员会评审，评审中实行质量否决。尚未进行医院分级管理的各级医疗单位，也要按照医院分级管理标准加强医疗质量工作，
以质量管理为重点，自查自评，自我改进，自我完善。当地评审委员会对这些医院应提供指导和咨询，并实行督促检查。
十、要加强对医疗事故、差错的管理，坚决杜绝责任事故。要把功夫下在狠抓事故苗头上，贯彻预防为主的原则。一旦发生事故，要认真、严肃、科学地处理，引以为戒，不准隐瞒。
1993年9月17日
陕西省人民政府关于修改《陕西省面粉及面粉制品卫生监督管理规定》的决定
陕西省人民政府
陕西省人民政府关于修改《陕西省面粉及面粉制品卫生监督管理规定》的决定
陕西省人民政府令第32号
现发布《陕西省人民政府关于修改〈陕西省面粉及面粉制品卫生监督管理规定〉的决定》，自发布之日起施行。
省 长 程安东
一九九六年五月五日
陕西省人民政府关于修改《陕西省面粉及面粉制品卫生监督管理规定》的决定
根据《中华人民共和国食品卫生法》的有关规定，省人民政府决定，对《陕西省面粉及面粉制品卫生监督管理规定》作如下修改：
一、第一条修改为：“为保障人民身体健康，防止面粉及面粉制品污染和有害因素对人体的危害，根据《中华人民共和国食品卫生法》的规定，结合我省实际，制定本规定。”
二、第四条第四款修改为：“县级以上人民政府卫生行政部门在管辖范围内行使面粉及面粉制品卫生监督职责。”
删去第五款。
三、第八条第一款修改为：“面粉生产经营除必须执行《食品卫生法》第八条的有关各项规定外，还必须符合下列卫生要求：”
四、第十条增加一项，作为第六项：“（六）加工机械、设备的润滑油跑冒滴漏造成污染的；”
第七项修改为：“超过保质期限的；”
原第六项、第七项、第八项依次改为第七项、第八项、第九项。
五、第十二条修改为：“违反本规定有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门按照《中华人民共和国食品卫生法》第八章的有关规定给予行政处罚；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任：
（一）未取得《卫生许可证》或伪造、涂改、出借《卫生许可证》从事生产经营活动的；
（二）生产经营人员未取得《健康证》而从事生产经营活动的；
（三）生产经营禁止生产经营的面粉及面粉制品的；
（四）生产经营过程不符合卫生要求的；
（五）使用不符合卫生标准和卫生管理办法规定的食品添加剂、食品容器、包装材料和食品用工具、设备以及洗涤剂、消毒剂的；
（六）生产经营不符合卫生标准的面粉及面粉制品，造成食物中毒事故或其他食源性疾患的，或因其他违反本规定的行为给他人造成损害的。”
六、第十四条修改为：“各项罚款和没收的非法所得，一律按规定上缴国库。没收的不符合卫生标准、有害健康的面粉及面粉制品，由卫生行政部门监督处理或者销毁。”
七、第五条中的“感观性状”改为“感官性状”；第十条第二项中的“填加剂”改为“添加剂”。
本决定自发布之日起施行。
《陕西省面粉及面粉制品卫生监督管理规定》根据本决定作相应的修正，重新发布。
陕西省面粉及面粉制品卫生监督管理规定
（1995年1月11日陕西省人民政府令第1号发布 根据1996年5月5日陕西省人民政府《关于修改〈陕西省面粉及面粉制品卫生监督管理规定〉的决定》修正）
第一条 为保障人民身体健康，防止面粉及面粉制品污染和有害因素对人体的危害，根据《中华人民共和国食品卫生法》的规定，结合我省实际，制定本规定。
第二条 凡在本省境内从事面粉及面粉制品生产经营者，必须遵守本规定。
第三条 本规定所称的面粉是指以麦、稻、豆、薯等粮食为原料按规定标准加工成的各种食用粉；面粉制品是指以面粉为原料加工制作的生、熟食品。
第四条 国家对面粉及面粉制品实行卫生监督制度。
粮食、商业行政部门负责所属企业加工、储藏、运输、销售面粉及面粉制品过程中的卫生管理工作。
工商行政管理部门负责城乡市场生产经营者加工、销售面粉及面粉制品的卫生管理工作。
县级以上人民政府卫生行政部门在管辖范围内行使面粉及面粉制品卫生监督职责。
第五条 面粉及面粉制品必须无毒无害，符合应当有的营养及卫生要求，具有相应的色、香、味等感官性状。
第六条 面粉及面粉制品生产经营者，应先向所在地县级以上卫生行政部门申请办理《卫生许可证》，再到工商行政管理部门注册登记，领取《营业执照》后，方可生产经营。
第七条 凡从事面粉及面粉制品生产和经营的人员，每年必须进行健康检查，经检查合格并取得《健康证》后，方可从事生产经营活动。
第八条 面粉生产经营除必须执行《食品卫生法》第八条的有关各项规定外，还必须符合下列卫生要求：
（一）生产面粉的原粮应当符合国家规定的粮食卫生标准；
（二）生产面粉的企业必须执行《中华人民共和国国家标准面粉厂卫生规范》的规定；
（三）生产面粉的企业应当设有卫生检验机构，配备专职或者兼职的检验员，严格按面粉卫生标准检验合格后方可出厂；
（四）企业和个人经销面粉，必须符合国家规定的卫生标准，不得销售不符合卫生标准的面粉。
第九条 生产经营面粉制品必须符合下列卫生要求：
（一）生产经营场所应当保持内外环境整洁，应远离放置或者散发有毒有害物质的场所，不得小于规定的距离；
（二）生产经营企业、单位和个人，应当使用合格的面粉制品原料，具有相应的生产设施、工艺流程、卫生管理制度；
（三）生产经营中使用的设备、灶具、工具、容器、包装材料等，包装、储存、运输、装卸、使用过程中，必须保持清洁卫生，防止污染；
（四）经销面粉制品的商店、商贩、摊点，必须设有防蝇、防鼠、防尘、防腐等设施；
（五）生产经营面粉制作的生、熟食品，必须保持清洁卫生，品质纯正，不含对人体健康有害的添加剂和异物；
（六）生产经营人员应当经常保持个人卫生，生产、销售食品时，必须将手洗净并穿戴清洁的工作衣、帽，销售直接入口食品时，必须使用洁净的售货工具和符合卫生规定的包装材料。
第十条 禁止生产经营下列面粉及面粉制品：
（一）腐败变质、霉变、生虫或者色、香、味异常，对人体健康有害的；
（二）使用甲醛次硫酸氢钠等非食品用添加剂，或者使用添加剂超过国家标准规定的；
（三）使用硫磺等熏蒸食品，或者往食品中掺假、掺杂，用非食品用原料加工伪造，影响营养及卫生的；
（四）面粉制品使用的油脂酸败变质的；
（五）容器污秽不洁、严重破损，或者运输工具不洁造成污染的；
（六）加工机械、设备的润滑油跑冒滴漏造成污染的；
（七）含有有毒有害物质或者被有毒有害物质污染的；
（八）超过保质期限的；
（九）其他不符合卫生标准、卫生规定的。
第十一条 经销面粉制品的一切单位和个人均须挂牌亮证（健康证、卫生许可证、营业执照）经营，接受群众监督。
第十二条 违反本规定有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门按照《中华人民共和国食品卫生法》第八章的有关规定给予行政处罚；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任：
（一）未取得《卫生许可证》或伪造、涂改、出借《卫生许可证》从事生产经营活动的；
（二）生产经营人员未取得《健康证》而从事生产经营活动的；
（三）生产经营禁止生产经营的面粉及面粉制品的；
（四）生产经营过程不符合卫生要求的；
（五）使用不符合卫生标准和卫生管理办法规定的食品添加剂、食品容器、包装材料和食品用工具、设备以及洗涤剂、消毒剂的；
（六）生产经营不符合卫生标准的面粉及面粉制品，造成食物中毒事故或其他食源性疾患的，或因其他违反本规定的行为给他人造成损害的。
第十三条 城乡市场生产经营者加工销售的面粉及面粉制品不符合卫生管理要求的，由工商行政管理部门给予警告，并可处以20至50元的罚款。
第十四条 各项罚款和没收的非法所得，一律按规定上缴国库。没收的不符合卫生标准、有害健康的面粉及面粉制品，由卫生行政部门监督处理或者销毁。
第十五条 当事人对行政处罚不服的，可以在接到行政处罚决定通知之日起15日内，向作出行政处罚决定机关的上一级行政机关申请复议，也可以直接向人民法院起诉。逾期不申请复议、不起诉又不履行处罚决定的，作出行政处罚决定的机构可向人民法院申请强制执行。
第十六条 本规定由省卫生行政部门负责解释。
第十七条 本规定自发布之日起施行。
关于贯彻实施《农业生产资料市场监督管理办法》的通知
国家工商行政管理总局
关于贯彻实施《农业生产资料市场监督管理办法》的通知
工商市字[2009]211号
各省、自治区、直辖市及计划单列市、副省级市工商行政管理局、市场监督管理局、红盾护农联系点：
《农业生产资料市场监督管理办法》（总局令第45号，以下简称《办法》）已于2009年9月14日正式公布，将于2009年11月1日起施行。为了进一步加强农资市场监督管理，规范农资市场经营行为，提高监管效能，维护农资市场秩序，保护农民群众的合法权益，促进农村改革发展，现就学习、宣传、贯彻、实施《办法》的有关工作通知如下：
一、深入学习，切实增强法律意识和责任意识
《办法》的颁布施行，对于充分发挥工商行政管理职能作用，加强农资市场监管，完善监管长效机制，提高农资市场监管制度化、规范化、程序化、法治化水平，保障广大农民群众的合法权益，具有十分重要的意义。各级工商行政管理机关要从深入贯彻落实科学发展观、全面推进依法行政的高度，充分认识《办法》实施的重要意义，按照监管与发展、服务、维权、执法相统一的要求，切实增强广大工商干部的法律意识、责任意识和履职意识，认真学习、宣传、贯彻和实施《办法》，有力、有序、有效地开展红盾护农行动，切实维护农民合法权益。
（一）提高认识，认真学习《办法》精神实质。各级工商行政管理机关要进一步提高对贯彻实施《办法》重要性的认识，把学习《办法》作为当前和今后的一项重要工作，认真组织深入学习，切实提高农资市场监管执法效能和水平。要按照法律法规和新“三定”方案的要求，牢固树立依法监管和依据职责监管的理念，切实履行农资市场监管法定职责，切实促进农村经济发展和农民持续增收。
（二）加强培训，全面掌握《办法》规定。各级工商行政管理机关要加大对贯彻落实《办法》的教育培训力度，集中时间对分管领导和执法人员开展专题培训，进一步准确理解工商部门的法定监管职责，深入学习《办法》的主要内容和特点，全面掌握《办法》的各项规定，不断提高依法行政水平。
（三）广泛宣传，努力营造良好的舆论氛围。各级工商行政管理机关要通过多种形式向社会各界广泛宣传《办法》，扩大宣传的覆盖面，为市场开办者、经营者和消费者释疑解惑，增强市场开办者、经营者的守法经营意识和诚信责任意识，监督、帮助市场开办者、经营者完善自律制度，努力使其自觉依照《办法》履行经营者责任和义务，为贯彻实施《办法》营造良好的舆论氛围和社会环境。
二、认真贯彻，推动红盾护农行动深入开展
深入开展红盾护农行动是贯彻落实《办法》的必然要求和重要举措。各级工商行政管理机关要积极履行职责，强化日常监管，深入开展红盾护农行动，严厉查处制售假冒伪劣农资坑农害农行为，严格市场准入，加强市场监管，狠抓大要案查处，完善工作措施，切实保障农资消费安全。
（一）落实农资市场开办者和经营者责任制度。要充分发挥农资市场开办者、经营者的自我管理作用，强化责任意识，积极引导农资市场开办者、经营者牢固树立农资质量安全第一责任人的理念，切实督促农资市场开办者审验入场经营者的经营资格，约定经营者责任和义务；认真监督市场内农资经营者建立并执行进货查验制度，记好购销台账，履行质量承诺，严把农资质量市场准入关，防止不合格农资商品流入市场。
（二）健全农资经营者索证索票制度。要积极引导农资经营者建立健全自律机制和管理制度，督促其在进货时查验供货商资格，验明产品标识和合格证明，索要并保存检验报告；在农资经营者中全面推行记录购销台账、保存购销发票、签订质量承诺书、提供质量承诺卡等制度，确保实现农资商品质量的可追溯监管。
（三）推进信用分类监管制度。要与农资经营者经济户口管理、信用分类监管制度相结合，依据生产经营者守法诚信情况，建立和完善农资经营者和商品交易市场信用分类监管制度，对信誉好的市场主体给予扶持和鼓励；对失信和具有不良记录的市场主体予以警示或限期整改，并列为重点监测检查对象；对多次违法违规、情节严重的要依法严肃查处。充分发挥行业组织自律作用，提倡和引导会员诚信经营，公平竞争。
（四）规范农资商品质量监测工作。要立足职能，以种子、化肥、农药、农机具和农膜等主要农资商品为重点，进一步规范流通环节农资商品质量监测工作。要建立和完善农资商品质量档案，继续加强与农业、质检等部门的配合协调，实现检测结果共享，提高监管效能。
（五）完善农资市场日常监管制度。要充分发挥基层工商所的作用，加强日常巡查，严格落实属地监管责任制，增加巡查密度、完善巡查内容，建立健全农资违法经营行为记录，将农资市场巡查与经济户口、信用分类监管等结合起来，不断提高市场巡查效率。要实施市场预警制度，根据质量监测结果、市场巡查、消费者申诉举报等情况，及时发布消费警示和提示，避免农民群众受骗上当。要健全不合格农资商品下架、退市制度，监督农资经营者对被告知、通报或者自行发现的不合格农资立即停止经营、下架退市，指导经营者建立退市处理台账，加强对不合格农资退市后的监管，将不合格农资清除出市场。
三、工作要求
《办法》进一步强化了工商行政管理机关的监管职能，各级工商行政管理机关要采取有力有效措施，确保各项工作落到实处。
（一）强化组织领导，严格责任制度。各级工商行政管理机关要在当地党委政府领导下，进一步加强对农资市场监管的组织领导，确保工作任务、工作措施、工作责任等落到实处。要强化领导责任制，实行一把手亲自抓，分管领导具体抓。要采取专项督查、日常检查等多种方式，把履行监管职责到位、依法行政和保障农资消费安全作为检查落实的重点，一级抓一级，层层抓落实。要建立健全农资市场监管责任制和责任追究制，对在农资市场监管执法中不履行、不及时履行职责、违法履行职责、互相推诿、滥用职权以及有其他失职、渎职行为造成后果的，坚决追究责任。
（二）坚持依法行政，规范执法行为。各级工商行政管理机关要按照法定权限和程序履行监管职责，严格办案程序，切实做到事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、程序合法。对发现的违法行为要及时采取措施进行纠正，有效防止和尽量减少危害发生，对假冒伪劣农资商品该没收的没收，该销毁的销毁，坚决杜绝以罚代管、以罚代处、罚款放行，坚持做到文明执法、规范执法。
（三）加强部门协作，形成监管执法合力。各级工商行政管理机关要在当地党委、政府的领导下，既坚持各司其职，各负其责，又加强相互配合，分工协作，形成合力。要加强跨地区、跨部门合作以及和相关行业组织、新闻媒体之间的协作配合，继续强化监管执法过程中的信息通报和工作配合，做到优势互补，信息互通，不断提高监管执法的整体合力。
国家工商行政管理总局
二OO九年十月二十六日
